根管治疗=牙齿报废？破除误区！

“做完根管治疗，牙齿是不是就废了？”这是我在临床最常听到的灵魂拷问。事实上，根管治疗是保存天然牙的“终极手段”，而非放弃牙齿的标志。当细菌攻入牙髓引发剧痛时，根管治疗通过彻底清除感染、封闭根管，阻止炎症蔓延到牙槽骨，让原本只能拔除的牙齿重获新生。

但为何有人认定“治疗即报废”？关键在于一个误解：失去牙髓的牙齿虽停止疼痛，却因营养供应中断而逐渐变脆，导致咬硬物时劈裂风险飙升。这才是“废牙说”的根源——但真相是，只要及时修复保护，这颗牙完全能陪你再战十年！

牙冠：根管治疗后不可妥协的一步

“不做牙冠行不行？” 我的患者常这样问。

答案是：绝对不建议！ 牙冠不是“可选项”，而是根管治疗的“标准结局”。

牙冠的三大核心作用：

• 防劈裂：无髓牙抗压强度下降30%-50%，牙冠像盔甲包裹牙齿，降低咬裂风险；

• 恢复功能：填补因蛀损或开髓洞造成的缺损，重建正常咬合；

• 隔细菌：封闭牙冠边缘，预防二次蛀牙（继发龋）。

▍牙冠 vs 补牙：存活率对比表

(数据综合临床研究及文献)

个人观点：我曾接诊过一位患者，根管治疗后为省钱选择补牙而非牙冠，结果咬核桃时牙齿纵裂至牙根，最终只能种植。这笔账怎么算都亏！

治疗失败≠牙齿报废！三大挽救方案

根管治疗后若出现咬痛、牙龈脓包，先别慌！这可能是以下问题信号，但均有解决方案：

1. 根管遗漏（尤其弯曲根管或副根管）

   → 对策：CBCT扫描定位，二次根管疏通；

2. 根尖感染未控（细菌残留或封闭不密）

   → 对策：根尖手术切除感染灶；

3. 牙冠封闭失效（边缘微渗漏致二次感染）

   → 对策：拆除旧冠重新修复。

注意！ 出现以下情况才需拔牙：

牙根纵裂至龈下；

牙槽骨吸收超过根长2/3。

延长治疗牙寿命的黄金法则

想让根管治疗后的牙齿“超长待机”？记住这三点：

1. 术后24小时：避免患侧咀嚼，忌冷热刺激；

2. 日常维护：

   • 使用含氟牙膏+冲牙器清洁冠边缘；

   • 每年拍片复查根尖状况（无症状也需查！）；

3. 高危人群（糖尿病患者/吸烟者）：

   • 血糖控制不佳者复发风险升3倍；

   • 吸烟者建议每半年洗牙。

独家建议：咬合紧的人群可考虑 垫式牙冠（夜磨牙者尤其需要），分散咬合力，防崩裂！

写在最后

根管治疗不是终点，而是牙齿重生的起点。规范治疗+及时冠修复+定期维护，这颗“无髓牙”完全能成为你口腔里的“沉默卫士”。别让误解，误了你留住真牙的最后机会！